(網(wǎng)經(jīng)社訊)受新型冠狀病毒疫情的影響,今年的春節(jié)跟往常大不相同??v觀過(guò)去一百多年的歷史,中外疫情屢見(jiàn)不鮮。我們梳理了1918年以來(lái)11次全球大的疫情,其中包括過(guò)去100多年最嚴(yán)重的大流感,被世衛(wèi)組織列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)的4次疫情,以及對(duì)我國(guó)影響較大的SARS。我們總結(jié)出了歷次疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響,以及政府推出的短期應(yīng)對(duì)措施和結(jié)構(gòu)性政策。
疫情對(duì)于經(jīng)濟(jì)的沖擊,即便最嚴(yán)重的1918年大流感導(dǎo)致了大量年輕勞動(dòng)力的死亡(全球1/3人口感染,美國(guó)0.6%人口死亡),經(jīng)濟(jì)增速也在疫情消退后,重回了潛在增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著管控能力的增強(qiáng)、國(guó)際協(xié)作的加深、重視程度的提升、醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響似乎趨勢(shì)性減弱,其中管控能力越強(qiáng)的國(guó)家,疫情的沖擊似乎越弱。
在一次次應(yīng)對(duì)和改革中,疫情地區(qū)的政府逐漸總結(jié)出了較為完整的政策框架。對(duì)于短期的應(yīng)對(duì)政策,信息的公開(kāi)透明有助于形勢(shì)判斷和管控;及時(shí)的隔離可以管控疫情的傳播、降低感染率和死亡率;短期財(cái)政的增支減收以及信貸政策往往更有針對(duì)性(比如對(duì)沖擊較大的行業(yè)減稅降費(fèi),對(duì)醫(yī)療設(shè)備增加開(kāi)支和信貸支持,公費(fèi)治療等);而貨幣的寬松程度則更多由大的經(jīng)濟(jì)周期所決定。
對(duì)于中長(zhǎng)期的結(jié)構(gòu)性政策,搭建疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具和框架;完善監(jiān)控體系,增強(qiáng)公眾的防控意識(shí);鼓勵(lì)制藥企業(yè)研發(fā)新的抗病毒藥物和疫苗,并提升生產(chǎn)能力;增加藥品的儲(chǔ)備;引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、增加醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施供給,都為疫情的預(yù)防和應(yīng)對(duì)起到至關(guān)重要的作用。
此外,一次次的疫情除了促進(jìn)公共衛(wèi)生體系和公共決策機(jī)制的發(fā)展,也促進(jìn)了眾多行業(yè)的變革?!胺堑洹贝龠M(jìn)了電子商務(wù)、電子支付、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)藥健康等行業(yè)的發(fā)展。而09年的大流感后美國(guó)“自我保健運(yùn)動(dòng)”潮提升了非處方藥的需求、減輕了公共醫(yī)療負(fù)擔(dān)。13年和16年的禽流感則帶動(dòng)了冷鏈物流、電商生鮮、規(guī)?;B(yǎng)殖的崛起。而這一次,新零售電商、視頻網(wǎng)站、在線教育、大數(shù)據(jù)等或迎來(lái)新的機(jī)遇。
正文
受新型冠狀病毒疫情的影響,今年的春節(jié)跟往常大不相同。這一新型的冠狀病毒,與SARS、MERS 同屬冠狀病毒家族,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為2019-nCoV。病毒雖新,但太陽(yáng)底下無(wú)新事,縱觀過(guò)去一百多年的歷史,大的流行性疫情屢見(jiàn)不鮮,我們梳理了1918年以來(lái)11次全球大的疫情,其中包括過(guò)去100多年最嚴(yán)重的大流感,被世衛(wèi)組織列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)的4次疫情,以及對(duì)我國(guó)影響較大的SARS,以期總結(jié)出歷次疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響、社會(huì)的變革以及政府推出的短期和結(jié)構(gòu)性應(yīng)對(duì)舉措。
1、1918年大流感
1.1、背景
1918年的大流感是美國(guó)最近100多年來(lái)最嚴(yán)重的大流行病。它是由具有禽源基因的H1N1病毒引起的。盡管目前尚無(wú)關(guān)于該病毒起源的共識(shí),但它在1918-1919年間遍及全球。據(jù)估計(jì),全球約有5億人(占當(dāng)時(shí)全球人口的三分之一)感染了這種病毒,死亡人數(shù)約為5000萬(wàn)-1億,其中美國(guó)死亡約68萬(wàn)人,占當(dāng)時(shí)美國(guó)人口總數(shù)的0.6%左右。
在美國(guó),大流感的死亡率呈“W”型分布,5歲以下、20-40歲、以及65歲以上的人死亡率很高。這是1918年大流感的獨(dú)特特征。當(dāng)時(shí)沒(méi)有疫苗可以預(yù)防,也沒(méi)有抗生素可以治療,因此全世界的控制工作僅限于非藥物的干預(yù)措施,例如隔離、檢疫、倡導(dǎo)良好的個(gè)人衛(wèi)生、使用消毒劑、以及減少公共聚會(huì)等。
1.2、經(jīng)濟(jì)影響
由于年代久遠(yuǎn),數(shù)據(jù)缺失,我們只能從一些報(bào)道和文獻(xiàn)中尋找大流感對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響。以下報(bào)道來(lái)自于田納西州的孟菲斯和阿肯色州的小石城[1]:
孟菲斯街鐵路部門共400多人,124人無(wú)法上班,鐵路服務(wù)受阻。坎伯蘭電話公司100多個(gè)接線員缺席,必須關(guān)停部分電話服務(wù)。
田納西州煤礦產(chǎn)量減少50%,某個(gè)有500人的煤田,只有2%的人是健康的。
工業(yè)廠房運(yùn)轉(zhuǎn)壓力增加,因許多人被軍隊(duì)征用,工人缺乏現(xiàn)象嚴(yán)重。
小石城的商業(yè)活動(dòng)已經(jīng)下降了40%,零售雜貨業(yè)務(wù)減少了三分之一。唯一受益的行業(yè)就是醫(yī)藥鋪。
小石城的商業(yè)每天虧損1萬(wàn)美元(折合2006年13萬(wàn)美元),一家日均營(yíng)業(yè)額在1.5萬(wàn)美元(折合2006年20萬(wàn)美元)的百貨公司,業(yè)務(wù)已經(jīng)減半。
由于人們需要在家臥床治療,對(duì)床和床墊的需求迅速增加。醫(yī)生報(bào)告他們太忙了,每天有大量病人需要處理,無(wú)法顧及其他的事務(wù)。
一些實(shí)證研究表明,1918年的大流感對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響是短期的。許多企業(yè),特別是那些服務(wù)和娛樂(lè)場(chǎng)行業(yè),收入下滑超過(guò)10%。但那些從事保健產(chǎn)品的行業(yè),收入有所上升。大流感造成短期勞動(dòng)力短缺,導(dǎo)致工資上升,但這并不能抵消工人缺席和需求下滑帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
長(zhǎng)期來(lái)看,大流感導(dǎo)致大量勞動(dòng)力死亡(尤其是年輕勞動(dòng)力死亡),降低人力資本積累。那些在大流感時(shí)期出生的人,也被發(fā)現(xiàn)在幾十年后表現(xiàn)出更低的效率。不過(guò),也有研究顯示,流感過(guò)后經(jīng)濟(jì)迅速回歸潛在增長(zhǎng)趨勢(shì)。還有研究顯示,大流感甚至?xí)岣唛L(zhǎng)期人均GDP增長(zhǎng)率,但這一發(fā)現(xiàn)主要是通過(guò)人口下降而實(shí)現(xiàn)的。
2、1957-1958年“亞洲流感”
2.1、背景
在1957年2月首先發(fā)生于中國(guó)西部,病原體為稱為甲2型的H2N2,流感4月在香港流行,經(jīng)香港傳播至日本和東南亞,接著傳到印度、希臘、瑞典、和中東諸國(guó)。5-6月,流感傳播到美國(guó)、澳大利亞和南美洲,截至6月底,已有20個(gè)國(guó)家報(bào)告了這一病情。9月初,H2N2病毒再度傳回日本和北美等地。12月,第二波“亞洲流感”又在中國(guó)大陸開(kāi)始傳播,這一波的主要受害者在鄉(xiāng)村及小城鎮(zhèn)。
接下來(lái)的3年(1958年-1960年),隨著人體內(nèi)H2N2病毒特異性抗體水平逐漸增長(zhǎng),也由于病毒本身毒力減弱,人群中對(duì)此流感病毒的感染率逐漸降低。亞洲流感一直持續(xù)到1958年才最終結(jié)束。
“亞洲流感”是一種相對(duì)溫和的流感大流行,病死率估計(jì)約為0.67%。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),此次“亞洲流感”大約導(dǎo)致世界范圍內(nèi)約200萬(wàn)人死亡[2]。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的統(tǒng)計(jì),美國(guó)死亡人數(shù)估計(jì)在116,000人左右[3]。
2.2、經(jīng)濟(jì)影響
“亞洲流感”恰逢1958-59年的全球大衰退,對(duì)全球經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響無(wú)疑是雪上加霜。戰(zhàn)后脆弱的需求與工業(yè)生產(chǎn)的快速擴(kuò)展的矛盾,以及貨幣和財(cái)政政策刺激與緊縮的擾動(dòng),形成了戰(zhàn)后每隔若干年來(lái)一次的衰退。而美國(guó)為抑制前期經(jīng)濟(jì)過(guò)熱采取的貨幣緊縮,以及債務(wù)上限爭(zhēng)論后的財(cái)政緊縮是58-59年經(jīng)濟(jì)衰退的直接導(dǎo)火索,美國(guó)實(shí)際GDP同比從57年三季度的3.1%下滑到了58年一季度的-2.9%,失業(yè)率從57年8月的4.1%上升到58年7月的7.5%,但美國(guó)通脹一直在上升,食品通脹尤為明顯。美國(guó)的衰退也蔓延到歐洲和日本等地,英國(guó)和日本的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率也開(kāi)始下行,失業(yè)率上升,成為全球范圍的衰退。相對(duì)經(jīng)濟(jì)表現(xiàn),美國(guó)的股市自1957年7月到1957年12月持續(xù)下行,但是在1958年初就回到了上升的軌跡。
但相對(duì)于總體的經(jīng)濟(jì)衰退,“亞洲流感”更多是推波助瀾,而且是短暫的。據(jù)Henderson、Courtney等(2009)估算,在亞洲流感的高峰期,美國(guó)的曠工率在3%-8%[4]之間,流感高峰期造成了美國(guó)的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值減少了約1%[5]。流感消退后,伴隨著新一輪的刺激政策,經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇幾乎是立竿見(jiàn)影的。
“亞洲流感”對(duì)中國(guó)亦有負(fù)面影響,但較短暫。1957年中國(guó)的實(shí)際GDP同比從1956年的15%下降到5.1%,其中第二產(chǎn)業(yè)下滑最多(從34.5%下滑到4.4%),社消從17.5%下滑到2.9%,但是與1959年到1961年中國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重的三年自然災(zāi)害相比,經(jīng)濟(jì)波動(dòng)較小。
2.3、短期應(yīng)對(duì)政策
美國(guó)方面,適逢衰退,美聯(lián)儲(chǔ)于1957年8月開(kāi)始到1958年8月持續(xù)降息,將聯(lián)邦基金利率從3.5%降低到0.5%附近,應(yīng)對(duì)美國(guó)經(jīng)濟(jì)的下行壓力。中國(guó)方面,流感蔓延正好趕上“大躍進(jìn)”時(shí)期,財(cái)政赤字大增。
2.4、中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性改革
1957-1958年的“亞洲流感”大流行期間,對(duì)于流感的應(yīng)對(duì)主要是積極隔離傳染源、研發(fā)疫苗。一些國(guó)家實(shí)施了隔離疾病傳播的措施,例如關(guān)閉收容所和托兒所、禁止公眾集會(huì)、學(xué)校停課。后期研究表明,在流感爆發(fā)期間,停課與6-12歲兒童病毒性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率和醫(yī)療保健利用率的顯著降低有關(guān)。[6]
此外,世界衛(wèi)生組織還首次實(shí)施了全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),在1957年2月新型流感(H2N2)病毒開(kāi)始在中國(guó)以及在全世界傳播時(shí)提供預(yù)警。全球性的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)與設(shè)在倫敦的流感研究中心也建立了聯(lián)系,從墨爾本到華盛頓的研究人員能夠在病毒出現(xiàn)后不久對(duì)其進(jìn)行研究。
這也是研究免疫幼稚人群對(duì)流感疫苗接種運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)的首次機(jī)會(huì)。確定了病原體后疫苗在西方國(guó)家開(kāi)發(fā)出來(lái),美國(guó)在1957年8月就已經(jīng)生產(chǎn)出應(yīng)對(duì)此次大流行的流感疫苗。但疫苗生產(chǎn)的覆蓋率不足,到10月中旬美國(guó)大流行高峰時(shí),生產(chǎn)的大約6000萬(wàn)劑疫苗中,只有不到一半已交付,而抗病毒藥物尚待開(kāi)發(fā)。
不過(guò),流感疫苗和抗病毒藥物當(dāng)時(shí)在中國(guó)仍較缺乏,故而主要采取隔離傳染源、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、使用中醫(yī)藥預(yù)防和治療,以期達(dá)到減少發(fā)病和死亡的目的。
3、1968-1969年“香港流感”
3.1、背景
1968年7月香港爆發(fā)流感,并通過(guò)香港發(fā)達(dá)的空中交通而廣泛傳播,因而稱為“香港流感”, 8至9月間傳入美國(guó)、英國(guó)、日本、印度和澳大利亞等國(guó)家,導(dǎo)致全球大流感。
1968 年“香港流感”大流行出現(xiàn)兩個(gè)流行波。美國(guó)和加拿大所在的北美洲在第一個(gè)流行波時(shí)情況比較嚴(yán)重, 出現(xiàn)了較高的死亡率;而歐洲和亞洲流行模式正好與此相反, 在第一個(gè)流行波時(shí)歐洲和亞洲的流行范圍很小, 散在分布, 死亡率低。在第二個(gè)流行波時(shí)歐洲和亞洲才真正開(kāi)始流行, 人群死亡率顯著增高。[7]
那次流感的致死人數(shù)約為50萬(wàn)至200萬(wàn)人,其中中國(guó)香港報(bào)告了4-6萬(wàn)個(gè)病例,占其人口總數(shù)的15%,美國(guó)有3.4萬(wàn)人因感染死亡,英國(guó)有3萬(wàn)死亡病例。[8]
在中國(guó)第一次高峰出現(xiàn)在1968年7至9月份,從香港地區(qū)、廣東省開(kāi)始;到1970年6至12月出現(xiàn)第二次高峰期,表現(xiàn)為在南方是夏季流行,在北方是冬季流行。從國(guó)家流感中心收集到的來(lái)自廣東、四川、上海、北京、哈爾濱和青島市流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)的報(bào)告來(lái)看,1968年的流感活動(dòng)最為強(qiáng)烈,中國(guó)大部分地區(qū)都受到影響 。[9]
3.2、經(jīng)濟(jì)影響
在美國(guó),1968 年“香港流感”同樣適逢美國(guó)經(jīng)濟(jì)衰退,但流感對(duì)經(jīng)濟(jì)的沖擊較為短暫。由于尼克松采取緊縮性政策,并開(kāi)始分期從越南撤軍,美國(guó)經(jīng)濟(jì)陷入新一輪衰退。而流感中高等學(xué)校和工作場(chǎng)所的停工對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了一些直接沖擊。美國(guó)不變價(jià)GDP同比自1968年6月起開(kāi)始走弱,直至1970年年末,從5.5%降低到-0.2%。但在感染率下降后,經(jīng)濟(jì)迅速?gòu)?fù)蘇。英國(guó)GDP情況與美國(guó)相似,增速?gòu)?968年9月下行至1960年年中,英國(guó)經(jīng)濟(jì)受到的影響相對(duì)較小。美國(guó)的通貨膨脹水平未明顯受到影響,食品CPI在疫情期間先升后降。
流感適逢衰退,同期美國(guó)資本市場(chǎng)表現(xiàn)不佳,美國(guó)標(biāo)普指數(shù)自1969年中至1970年年中持續(xù)走低;日經(jīng)指數(shù)在1970年4月暴跌,后低位波動(dòng),并于1980年初開(kāi)始回升。
流感對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響似乎較短暫。分產(chǎn)業(yè)看,1970年的第三產(chǎn)業(yè)或受疫情影響,同比出現(xiàn)下滑。但是當(dāng)時(shí)處于“文革”期間,國(guó)內(nèi)環(huán)境特殊,所以疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響較難衡量。從消費(fèi)上看,1970年的消費(fèi)受到負(fù)面影響,但是影響并不嚴(yán)重,到1971年消費(fèi)情況就得到了恢復(fù)。
3.3、短期應(yīng)對(duì)政策
美國(guó)方面,1970-71年受經(jīng)濟(jì)衰退影響,美聯(lián)儲(chǔ)多次降息,逐步將聯(lián)邦基礎(chǔ)利率從9%的高水平降低到3%左右以應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)下行的壓力。
而在1957年“亞洲流感”和1968年“香港流感”之間公共衛(wèi)生干預(yù)策略和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展相對(duì)緩慢。當(dāng)“香港流感”剛發(fā)生時(shí),世界各國(guó)的公共衛(wèi)生行動(dòng)主要集中于有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,主要判斷該病毒是否有可能引發(fā)大流行。所以在大多數(shù)國(guó)家,直到大流行達(dá)到頂峰之后才有疫苗可用。但美國(guó)反應(yīng)相對(duì)較快,不過(guò)住院人數(shù)的激增在一些地區(qū)造成了問(wèn)題,相對(duì)于1970-71年,1968-69年俄勒岡州波特蘭市的超額住院率為150%,醫(yī)院的床位容量沒(méi)有充分增加以跟上人口增長(zhǎng)率的步伐。當(dāng)發(fā)現(xiàn)人類感染新型甲型流感的病例越來(lái)越多,各國(guó)的公共衛(wèi)生行動(dòng)將重點(diǎn)放在控制疫情爆發(fā)上,包括治療病人、使用適當(dāng)?shù)姆撬幬锔深A(yù)措施(例如關(guān)閉學(xué)校和托兒所、進(jìn)行隔離)以及在可能的情況下使用藥物(例如抗病毒藥物、疫苗) 。[10]
中國(guó)方面的政策應(yīng)對(duì)與1957年亞洲流感區(qū)別不大,流感疫苗和抗病毒藥物仍然較少,依舊采取隔離傳染源、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、使用中醫(yī)藥預(yù)防和治療等方式來(lái)應(yīng)對(duì)此次流感。等流感流行趨勢(shì)衰退后,各國(guó)開(kāi)始逐步放開(kāi)之前的管控措施,經(jīng)濟(jì)也很快恢復(fù)了。
4、2003年“非典”
4.1、背景
2002年11月16日,首例“非典”出現(xiàn)于廣東省,截至2003年2月9日,廣東省共發(fā)現(xiàn)“非典”病例305例。而后,“非典”迅速擴(kuò)散到全國(guó)其余地區(qū),截至2003年3月底,中國(guó)內(nèi)地806人患病,中國(guó)香港地區(qū)530人患病,中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)10人患病。4月2日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào)著手研究“非典”防治工作。4-5月,“非典”人數(shù)呈現(xiàn)迅速增長(zhǎng),兩個(gè)月內(nèi)全國(guó)患病人數(shù)新增6000多人,廣東和北京為重災(zāi)區(qū)。2003年4月世界衛(wèi)生組織將中國(guó)北京、廣東省、山西省及中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)、新加坡、加拿大多倫多、越南河內(nèi)列為疫區(qū)?!胺堑洹逼陂g共確診病例8096例,死亡率9%[11]。
6月份開(kāi)始,“非典”疫情得到控制,新增病例數(shù)趨于穩(wěn)定。2003年6月24日,世界衛(wèi)生組織宣布將北京從“非典”疫區(qū)名單中排除。2003年7月13日,全球非典患者人數(shù)、疑似病例人數(shù)均不再增長(zhǎng),“非典”疫情基本結(jié)束。
4.2、“非典”對(duì)經(jīng)濟(jì)的沖擊和影響
我們?cè)凇懂?dāng)年“非典”影響幾何?——2003年疫情影響復(fù)盤》[12]和《疫情短期影響越大,經(jīng)濟(jì)來(lái)日反彈越多——評(píng)估新型冠狀病毒的潛在影響》[13]分析了非典對(duì)經(jīng)濟(jì)的沖擊。
受“非典”疫情影響,2003年二季度經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)短時(shí)間內(nèi)下跌,但隨疫情解除,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)反彈。2003年3月開(kāi)始,“非典”從廣東地區(qū)蔓延至內(nèi)地其他省份,導(dǎo)致“五一”假期取消, GDP同比增速?gòu)囊患径鹊?1%左右下行至二季度9%左右。三大產(chǎn)業(yè)中,拖累最大的是第三產(chǎn)業(yè),由于人們避免去人流密集場(chǎng)所,旅游、住宿和餐飲業(yè)及交通運(yùn)輸業(yè)受疫情沖擊較大、損失較多。三駕馬車中,沖擊最大的是消費(fèi),其中服裝、金銀珠寶類在2003年5月一度同比轉(zhuǎn)負(fù),而日用品類、中西藥品類則在4-5月增速跳升,對(duì)投資的影響有限,疫情對(duì)投資和出口的影響并不明顯。但隨著7月份疫情解除,生產(chǎn)活動(dòng)恢復(fù),三季度GDP同比增速回升到10%左右。
“非典”疫情引起股市短暫下跌,但擾動(dòng)消失較快;對(duì)債市影響也較為短暫。2003年4月疫情明顯加重后,市場(chǎng)下跌較快,4月17日-4月25日8日內(nèi)上證綜指下跌7.8%,但隨后至6月底反彈5%。從債市來(lái)看,受經(jīng)濟(jì)預(yù)期變化影響,10年期國(guó)債收益率在2003年5月份明顯下行,6-8月份在底部震蕩,但隨著疫情消退,經(jīng)濟(jì)回暖,國(guó)債收益率反彈。
4.3、短期應(yīng)對(duì)政策
2003年4月開(kāi)始,國(guó)務(wù)院常務(wù)工作會(huì)議連續(xù)5周討論非典防治工作,主要包括建立國(guó)家應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制、設(shè)立非典防治基金、加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、培育新的消費(fèi)熱點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)(抓緊出臺(tái)汽車產(chǎn)業(yè)和消費(fèi)政策,規(guī)范和改善電信、互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的消費(fèi)環(huán)境)、促進(jìn)外貿(mào)出口和利用外資等、對(duì)受影響較大的行業(yè)予以必要扶持等。
4.4、中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性政策
由于多年以來(lái)我國(guó)對(duì)公共衛(wèi)生體系的重視不足,法律法規(guī)不健全,在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預(yù)防、監(jiān)控、預(yù)警等方面存在問(wèn)題,“非典”危機(jī)使我國(guó)公共衛(wèi)生體系積弊的后果顯現(xiàn),而在“非典”過(guò)后,中國(guó)政府以此為契機(jī)進(jìn)行反思,加強(qiáng)制度創(chuàng)新,健全公共衛(wèi)生體系,促進(jìn)我國(guó)政府公共管理體制改革,具體表現(xiàn)在以下方面:[14]
加強(qiáng)政府公共衛(wèi)生服務(wù)職能,建立應(yīng)急處理機(jī)制?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,有關(guān)政府及其部門對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的,對(duì)有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi)除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
2004年3月5日,國(guó)務(wù)院總理溫家寶在十屆全國(guó)人大二次會(huì)議上提出,以疾病預(yù)防控制和農(nóng)村為重點(diǎn),加強(qiáng)全國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè);制定并組織實(shí)施《國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息體系建設(shè)規(guī)劃》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制。2006年4月10日,國(guó)務(wù)院辦公廳設(shè)置了國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理辦公室,承擔(dān)國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理的日常工作和國(guó)務(wù)院總值班工作,履行值守應(yīng)急、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職能,發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐作用。這些機(jī)構(gòu)的設(shè)置,都說(shuō)明了我國(guó)在“非典”事件之后,應(yīng)急處理機(jī)制的不斷完善。
健全政策法規(guī),加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)?!?003-2010年全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要》中明確提出,信息及信息系統(tǒng)安全是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要保障;要以相關(guān)法律法規(guī)作為依據(jù),加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)和管理;把制訂衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)章制度工作納入重要的議事日程;政府實(shí)施宏觀調(diào)控,市場(chǎng)進(jìn)行具體運(yùn)作,防止因個(gè)別人決策和認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤,影響衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展方向。在“非典”事件之后,政府加大了對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域等區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的研究和投入,并推動(dòng)了包括疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心與決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)以及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)在內(nèi)的國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。
4.5、社會(huì)變革
突如其來(lái)的“非典”疫情也引發(fā)了對(duì)于傳統(tǒng)生活、生產(chǎn)方式的反思,從而促成了多項(xiàng)深刻而廣泛的社會(huì)變革。
促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生體系進(jìn)一步完善?!胺堑洹笔侵袊?guó)公共衛(wèi)生史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)?!胺堑洹笔录偈刮覈?guó)開(kāi)始重建和完善原本基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的公共衛(wèi)生系統(tǒng)。在抗擊“非典”的過(guò)程中建立了小湯山醫(yī)院以及各省市的“非典”救治中心,所有醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了發(fā)熱門診,同時(shí)采購(gòu)了大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,這為之后醫(yī)療條件的改善奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)和輿論環(huán)境?!胺堑洹卑l(fā)生后,政府也加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),《中國(guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展(2015)報(bào)告》顯示,我國(guó)自“非典”后已建成全球規(guī)模最大的法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)[15]。
信息透明成為公共決策重要組成部分。在“非典”初期,部分地方官員對(duì)“非典”未及時(shí)上報(bào),給疫情的及時(shí)控制帶來(lái)了負(fù)面影響。在“非典”過(guò)后,我國(guó)政府治理結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化,官員問(wèn)責(zé)制的啟動(dòng)對(duì)責(zé)任官員起到了較大的約束和震懾作用,此外,政府信息的透明度也不斷上升,政府信息變得越來(lái)越公開(kāi)化和透明化[16]。
網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和電子商務(wù)得到促進(jìn)。由于隔離等防疫措施的使用,信息技術(shù)的應(yīng)用得到進(jìn)一步推廣?!胺堑洹逼陂g,由于部分城市的中小學(xué)校停課,教育部門開(kāi)辦了“線上課堂”,學(xué)生們?cè)诩抑羞\(yùn)用網(wǎng)絡(luò)能夠照常學(xué)習(xí)知識(shí)。較為封閉的環(huán)境也促使人們轉(zhuǎn)向網(wǎng)上購(gòu)物。阿里巴巴發(fā)言人在2003年6月的發(fā)言中表示,在2001年和2002年間,每日發(fā)布的新增商業(yè)機(jī)會(huì)數(shù)據(jù)只有3000條左右,而從2003年3月開(kāi)始該數(shù)據(jù)達(dá)到9000至1.2萬(wàn)條,較上年增長(zhǎng)了3倍。“非典”一定程度上成就了當(dāng)時(shí)處于起步狀態(tài)的中國(guó)網(wǎng)購(gòu)市場(chǎng)。
公眾對(duì)現(xiàn)金的抵觸促進(jìn)了電子結(jié)算的進(jìn)步。由于現(xiàn)金可能帶有各種細(xì)菌和病毒,是傳播疾病的一個(gè)途徑,在“非典”期間,央行加大了對(duì)銀行卡的宣傳力度,提升了居民使用銀行卡的意識(shí)[17]。使用銀行卡不僅簡(jiǎn)化了收款手續(xù),節(jié)約了社會(huì)勞動(dòng)力,也推動(dòng)了我國(guó)消費(fèi)金融市場(chǎng)的發(fā)展。這之后為阿里支付、微信支付的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)藥、科技、健康等產(chǎn)業(yè)政策受到扶持?!胺堑洹逼陂g,部分行業(yè)受到疫情沖擊較大,如旅游和一般消費(fèi)等,而如醫(yī)藥、消毒產(chǎn)品、自行車、家電等需求快速增長(zhǎng)。因此在“非典”之后,國(guó)家采取多項(xiàng)措施積極扶持生物醫(yī)藥、科技教育、環(huán)境治理等基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
5、2009年H1N1流感
5.1、背景
2009年4月美國(guó)爆發(fā)了新型H1N1流感,并迅速傳播到世界各地。根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)估計(jì),在病毒傳播的第一年,美國(guó)有6080萬(wàn)例感染,近27.4萬(wàn)人住院治療,1.2萬(wàn)余人死亡(此處均為模型估算數(shù)字)。全球范圍內(nèi),因H1N1而失去生命的人數(shù)在15至58萬(wàn)人之間。
自2009年4月發(fā)現(xiàn)新型H1N1病毒以來(lái),美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)很快將其報(bào)告給世界衛(wèi)生組織(WHO),后者在評(píng)估后宣布此為全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。美國(guó)政府也很快宣布公共衛(wèi)生緊急情況,開(kāi)始釋放25%的戰(zhàn)略儲(chǔ)備藥品,用于保護(hù)和治療流感(表2)。4-10月,美國(guó)前后經(jīng)歷了兩波感染高發(fā)季,部分學(xué)校被迫停課。10月,美國(guó)政府開(kāi)始投放疫苗,疫情逐漸好轉(zhuǎn)。到2010年8月,世界衛(wèi)生組織宣布疫情結(jié)束。
5.2、經(jīng)濟(jì)影響
2009年,美國(guó)經(jīng)濟(jì)正處在次貸危機(jī)后的低谷期。一季度,部分經(jīng)濟(jì)指標(biāo)開(kāi)始回暖,4月H1N1疫情爆發(fā)后,制造業(yè)、非制造業(yè)PMI繼續(xù)上行,新增就業(yè)繼續(xù)改善。疫情高發(fā)期每周工作時(shí)間有所下降,但這更像是前期次貸危機(jī)帶來(lái)的影響,而非疫情所致??傮w來(lái)看,流感對(duì)企業(yè)開(kāi)工和就業(yè)似乎沒(méi)有太多影響。
從GDP增速來(lái)看,2009年2季度并未出現(xiàn)異常波動(dòng),但消費(fèi)分項(xiàng)有所下滑,或表明疫情對(duì)消費(fèi)需求是有影響的。不過(guò),3季度消費(fèi)出現(xiàn)顯著反彈,表明疫情的影響是比較短暫的。
在疫情期間,消費(fèi)者信心也沒(méi)有受到太大影響,通脹的表現(xiàn)也比較穩(wěn)定,沒(méi)有出現(xiàn)大起大落。我們認(rèn)為這可能與美國(guó)歷史上曾多次經(jīng)歷流感有關(guān),比如1918年的大流感、1957-58年的“亞洲流感”、1968年的“香港流感”。這些經(jīng)歷在不同程度上增強(qiáng)了美國(guó)政府和居民對(duì)流感的認(rèn)識(shí),也加強(qiáng)了準(zhǔn)備和預(yù)防措施。當(dāng)流感襲來(lái)時(shí),整個(gè)社會(huì)能夠從容應(yīng)對(duì)。
股市方面,標(biāo)普500指數(shù)于2009年3月見(jiàn)底,隨后開(kāi)始上升。4月疫情爆發(fā)初期美股并未反應(yīng),直到6月世界衛(wèi)生組織宣布提高全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)等級(jí),美股才有所回調(diào),但一個(gè)月后又重新上漲。債市方面,疫情初期利率上行,6月后開(kāi)始區(qū)間震蕩??傮w來(lái)看,短期內(nèi)疫情對(duì)資本市場(chǎng)或有影響,但沒(méi)有證據(jù)顯示疫情改變了資產(chǎn)價(jià)格的長(zhǎng)期走勢(shì)。
5.3、短期政策應(yīng)對(duì)
為了應(yīng)對(duì)疫情,美國(guó)政府采取了部分隔離的措施。一旦學(xué)校有確診H1N1病例將會(huì)被關(guān)閉至少14天,截止到2009年4月30日共計(jì)433所學(xué)校被關(guān)閉。盡管H1N1流感首先在墨西哥爆發(fā),美國(guó)沒(méi)有采取關(guān)閉墨西哥邊境的措施,但主要的航空公司均減少了美國(guó)-墨西哥航線。此外,美國(guó)政府發(fā)放了1200萬(wàn)療程的抗病毒藥品到疫情嚴(yán)重的州,并從10月開(kāi)始全范圍內(nèi)進(jìn)行疫苗接種,特定人群如孕婦小孩老人優(yōu)先接種疫苗。預(yù)約接種人數(shù)多達(dá)2億多人。
經(jīng)濟(jì)方面,H1N1流感爆發(fā)之際正值美國(guó)經(jīng)濟(jì)處于危機(jī)后的低谷,政策環(huán)境較松。財(cái)政方面,美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)《美國(guó)復(fù)蘇與再投資法案》,大幅增加赤字,拯救瀕臨破產(chǎn)的金融機(jī)構(gòu)和實(shí)體企業(yè),幫助債務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重的家庭度過(guò)難關(guān)。貨幣方面,美聯(lián)儲(chǔ)將政策利率下調(diào)至零,同時(shí)開(kāi)啟量化寬松,向市場(chǎng)注入流動(dòng)性,降低信用風(fēng)險(xiǎn)溢價(jià)。
5.4、中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性政策
歷史上美國(guó)經(jīng)常受到流感影響。根據(jù)美國(guó)國(guó)會(huì)的估計(jì),嚴(yán)重的流感(參數(shù)類似于1918年)或?qū)е旅绹?guó)GDP下降5%,這一影響大于二戰(zhàn)后美國(guó)經(jīng)濟(jì)衰退的平均程度。輕一些的流感(參數(shù)類似于1957、1968年)或?qū)е旅绹?guó)GDP下降1.5%。因此,美國(guó)政府和國(guó)會(huì)認(rèn)為有必要對(duì)流感提前預(yù)防,在財(cái)政政策方面,他們更強(qiáng)調(diào)事前準(zhǔn)備,而不是事后彌補(bǔ)。
2005年,國(guó)會(huì)曾專項(xiàng)撥款支持政府制定的“抗擊流行性感冒計(jì)劃”,形成了大流行階段框架、流感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具、大流行嚴(yán)重程度評(píng)估框架等體系,投入資金中95%用于以下幾個(gè)方面:
大幅提升疫苗的生產(chǎn)能力,目標(biāo)是在流感爆發(fā)后6個(gè)月內(nèi)能生產(chǎn)出滿足全部3億美國(guó)人需求的疫苗;
增加藥品的儲(chǔ)備,對(duì)提前購(gòu)買抗流感藥品給予補(bǔ)貼;
鼓勵(lì)制藥企業(yè)研發(fā)新的抗流感藥物,給予他們法律上的保護(hù);
專項(xiàng)資金支持州和地方政府的預(yù)防工作,這是因?yàn)榉揽亓鞲械拇蟛糠重?zé)任由州和地方政府承擔(dān);
增加醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施供給,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)大規(guī)模人群的能力;
完善監(jiān)控體系,增強(qiáng)公眾的防控意識(shí),加強(qiáng)宣傳和知識(shí)普及。
5.5、社會(huì)變革
H1N1流感增強(qiáng)了社會(huì)公眾對(duì)流感的認(rèn)識(shí)以及對(duì)醫(yī)療體系和藥物使用的反思。流感過(guò)后美國(guó)掀起了一股“自我保健運(yùn)動(dòng)”,民眾更愿意使用非處方藥應(yīng)對(duì)輕、中度的感冒癥狀,而不是盲目去醫(yī)院就診。這導(dǎo)致對(duì)非處方藥的需求增加,而公共醫(yī)療的開(kāi)支負(fù)擔(dān)下降。流感也引發(fā)社會(huì)對(duì)抗生素藥品濫用的反思。一些研究顯示,美國(guó)每年因?yàn)殄e(cuò)誤使用抗生素應(yīng)對(duì)流感造成近2000億美元的成本。在這之后,美國(guó)人對(duì)抗生素藥品的使用也更加謹(jǐn)慎了。
6、2015-2016年巴西寨卡病毒(Zika)
6.1、背景
寨卡病毒是一種主要由伊蚊傳播的病毒性疾?。ㄒ部赏ㄟ^(guò)血液、母嬰和性傳播),與攜帶登革熱、黃熱病、基孔肯雅熱和裂谷熱病毒的蚊蟲(chóng)為同一傳病媒介,潛伏期3-12天,臨床主要表現(xiàn)斑丘疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)/肌肉酸痛等。目前尚無(wú)有效疫苗預(yù)防寨卡病毒感染,主要預(yù)防措施為防蚊控蚊和提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)。
寨卡病毒于1947 年在非洲東部被發(fā)現(xiàn),60年代和70年代在非洲西部和亞洲小規(guī)模爆發(fā),2007年在波利尼西亞引發(fā)疫情。2015年5月巴西發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染疫情,并開(kāi)始在本國(guó)及美洲國(guó)家大規(guī)模暴發(fā)流行,并不斷蔓延至全球59個(gè)國(guó)家。2016年2月世界衛(wèi)生組織宣布“寨卡病毒及其引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變”構(gòu)成PHEIC。從疫情開(kāi)始到被宣布PHEIC的8個(gè)月里,巴西已發(fā)現(xiàn)近150萬(wàn)起感染病例,此外有超過(guò)4000例感染孕婦分娩了小頭畸形兒。研究表明,巴西密集出現(xiàn)的新生兒小頭癥病例和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變可能與寨卡病毒存在密切關(guān)系。
6.2、經(jīng)濟(jì)影響
2015-2016年巴西經(jīng)濟(jì)增速大幅滑坡,消費(fèi)和投資尤其受到較大影響,但一定程度與全球經(jīng)濟(jì)增速低迷、大宗商品價(jià)格走低有關(guān)。2016年隨著全球經(jīng)濟(jì)回暖,以及寨卡病毒疫情的控制,巴西經(jīng)濟(jì)逐步企穩(wěn)回升,而2016年奧運(yùn)會(huì)如期在巴西里約舉行,游客量回升,帶動(dòng)其進(jìn)出口項(xiàng)目改善。
6.3、短期應(yīng)對(duì)政策
由于寨卡病毒傳播媒介主要為伊蚊,人際傳播較少發(fā)生,因此應(yīng)對(duì)措施也比較簡(jiǎn)單有效。2016年2月巴西掀起轟轟烈烈的滅蚊行動(dòng),并加大相關(guān)財(cái)政支出。巴西此前對(duì)飲用水和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入并不夠,此次疫情的爆發(fā)使得巴西公共衛(wèi)生建設(shè)得到較大改善。到2016年7月,巴西便宣布每日新增疑似病例從未超過(guò)150人,當(dāng)年11月世界組織宣布解除寨卡病毒的PHEIC警告。
6.4、中長(zhǎng)期改革
疫情也顯露了巴西政府及衛(wèi)生部門的疫情應(yīng)對(duì)能力以及與國(guó)際合作方面有待改進(jìn)。巴西于2015年5月發(fā)生首例寨卡病毒,但于11月才正式確定伊蚊是寨卡病毒的主要傳播者。同時(shí)2016年2月聯(lián)合國(guó)和美國(guó)衛(wèi)生部官員表示,巴西一直未提供足夠的寨卡樣本和疾病數(shù)據(jù),阻礙了國(guó)際社會(huì)研究寨卡病毒的進(jìn)程,相關(guān)數(shù)據(jù)的缺失影響了有關(guān)方面研制試劑、藥物和疫苗的努力。不過(guò)此后巴西與其他國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)展開(kāi)了合作,對(duì)寨卡疫情防控起到了重要作用。
7、2016-2017年H7N9禽流感
7.1、背景
此次疫情主要發(fā)生在中國(guó)。人感染H7N9是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,其中重癥肺炎病例常并發(fā)呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征,甚至導(dǎo)致死亡。
自2013年3月31日首例人感染H7N9病例公布以來(lái),中國(guó)已經(jīng)發(fā)生了5輪H7N9的季節(jié)性流行。數(shù)據(jù)顯示截至2017年3月31日,全國(guó)共有1447例人感染H7N9確診病例,其中548例死亡。截至2017年3月31日,第五輪流行總共已經(jīng)出現(xiàn)了562例病例,其中229例死亡。
據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的劃分,第五次疫情持續(xù)時(shí)間為2016年10月1日至2017年9月30日,世界衛(wèi)生組織(WHO)一共報(bào)告了776個(gè)病例。在截至2017年底的五輪疫情期間,約39%的確診患有H7N9病毒感染的人死亡。
7.2、經(jīng)濟(jì)影響
中國(guó)的第五輪H7N9禽流感疫情未對(duì)整體的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)造成明顯負(fù)面影響,受需求端地產(chǎn)、基建與信貸刺激的影響,疊加供給側(cè)改革,實(shí)際GDP同比增速?gòu)?016年3季度的6.8%升到了2017年2季度的7%,一、二、三產(chǎn)業(yè)增速平穩(wěn)或微升。
具體來(lái)看,國(guó)民經(jīng)濟(jì)各組成部分受疫情影響如下:
消費(fèi)和投資并未受到此次疫情的影響,疫情期間社會(huì)消費(fèi)品零售總額同比在10.3%左右徘徊,較為強(qiáng)勁,新增固定資產(chǎn)投資完成額在2017年上半年快速上升,制造業(yè)和房地產(chǎn)投資均有提速。
受全球回暖共振,以及國(guó)內(nèi)供給側(cè)改革增加大宗進(jìn)口需求影響,進(jìn)出口同比增速2016年至2017年1季度趨勢(shì)改善。
2016年底2017年初CPI同比出現(xiàn)短暫下調(diào),但主要由食品CPI下行造成。
7.3、政策應(yīng)對(duì)
此次中國(guó)的甲型H7N9禽流感疫情已經(jīng)是第五輪疫情了,早在2013年第三次H7N9疫情爆發(fā)后,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)就已經(jīng)發(fā)布了十大關(guān)于H7N9病毒流感大流行的應(yīng)對(duì)技巧,包括了解疫情情況、進(jìn)行疫苗研發(fā)、做好行政準(zhǔn)備等多個(gè)方面[18]。
而這次疫情發(fā)生在“非典”十年之后,我國(guó)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法》等一系列法律法規(guī)都已出臺(tái)并多次修訂,疫情的應(yīng)對(duì)無(wú)論是從信息公開(kāi)、疫情監(jiān)測(cè)警報(bào),還是疫苗研發(fā)、跨部門合作聯(lián)合督導(dǎo)、救助措施上,都更加成熟。上海市最早發(fā)現(xiàn)禽流感疫情后及時(shí)公布病例與接觸人數(shù)。衛(wèi)生部在13年4月即發(fā)布《人感染H7N9禽流感疫情診療方案和防控方案》。廣東等省還設(shè)立“人感染H7N9禽流感防控及醫(yī)療救助基金”,用于防控工作和救助困難染病患者。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)協(xié)同農(nóng)業(yè)、工商、食品和藥品管理等部門聯(lián)合督導(dǎo)江蘇、浙江、安徽和廣東省疫情防控。江蘇、浙江、廣東和安徽等多省暫時(shí)關(guān)閉活禽市場(chǎng)或加強(qiáng)管制。
7.4、社會(huì)變革
冷鏈物流和電商生鮮異軍突起。從2013年開(kāi)始的禽流感令不少地區(qū)暫?;钋萁灰祝瑫r(shí)衛(wèi)計(jì)委指出H7N9禽流感主要是通過(guò)活禽感染,提倡改變禽類的銷售和食用模式,盡量采用冰鮮雞方式。2014年中央“一號(hào)文件”有7項(xiàng)涉及冷鏈物流。2014年底珠三角各市推進(jìn)“集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市”的準(zhǔn)備工作正在進(jìn)行中。冷鮮雞市場(chǎng)開(kāi)始發(fā)展,全球最大的冷鮮雞供應(yīng)商泰森在國(guó)內(nèi)線上開(kāi)店,并啟動(dòng)雞肉產(chǎn)品二維碼安全追溯系統(tǒng)。2013年以來(lái),電商也加大力度布局生鮮食品,冷鏈物流大發(fā)展,順豐優(yōu)選、天貓、京東、蘇寧易購(gòu)都大力進(jìn)軍這一電商的藍(lán)海市場(chǎng)。[19]
家禽養(yǎng)殖也從分散的小規(guī)模生產(chǎn)向規(guī)?;曫B(yǎng)、以及養(yǎng)殖和屠宰一體化方向發(fā)展。我國(guó)禽類養(yǎng)殖長(zhǎng)期以萬(wàn)只以下的中小養(yǎng)殖戶為主,“小規(guī)模、大群體”的產(chǎn)業(yè)特征突出,發(fā)展過(guò)程中存在產(chǎn)能過(guò)剩、育雛能力偏弱、深加工能力不強(qiáng)等問(wèn)題,而禽流感促使禽養(yǎng)殖行業(yè)向到規(guī)?;?、良種化、專業(yè)化、設(shè)施化方向發(fā)展[20]。家禽養(yǎng)殖業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈化運(yùn)營(yíng)也成為大勢(shì)所趨。
8、2014和2018年埃博拉病毒
埃博拉病毒是一種十分罕見(jiàn)的病毒,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。死亡率在50%至90%之間,致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。埃博拉病毒的生物安全等級(jí)為4級(jí),病毒潛伏期可達(dá)2至21天,但通常只有5天至10天。
埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行,局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原。非洲以外地區(qū)偶有病例報(bào)道,均屬于輸入性或?qū)嶒?yàn)室意外感染,未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。
在疾病的早期階段,埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期間接觸病人甚至可能不會(huì)受感染。埃博拉病毒不通過(guò)空氣傳播,并且未有證據(jù)顯示病毒出現(xiàn)變異。此前所有埃博拉病例都由直接接觸出現(xiàn)癥狀的患者所感染。埃博拉病毒的傳播方式是與患者體液直接密切接觸,其中患者的血液、排泄物、嘔吐物感染性最強(qiáng),在患者的乳汁、尿液、精液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,唾液與眼淚有一定的傳染風(fēng)險(xiǎn),不過(guò)在患者汗液樣本中從未檢測(cè)出完整的活體病毒。
由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練,疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒(méi)有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。在這樣的環(huán)境下,控制疾病的僅有措施是:禁止共享針頭,在嚴(yán)格消毒情況下也不能重復(fù)使用針頭;隔離病人;在任何情況下都要依照嚴(yán)格的規(guī)程,使用一次性口罩、手套、護(hù)目鏡和防護(hù)服。
8.1、2014年西非埃博拉病毒疫情
8.1.1、背景
2014年2月,西非地區(qū)開(kāi)始爆發(fā)大規(guī)模的埃博拉病毒疫情,主要集中爆發(fā)于幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂三國(guó)。2016年1月14日,世界衛(wèi)生組織宣布非洲西部埃博拉疫情結(jié)束。最終感染人數(shù)為28646人,包括11324例死亡,死亡率為40%(表3)。
8.1.2、經(jīng)濟(jì)影響
盡管西非三國(guó)都是屬于世界上經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家,且利比里亞和塞拉利昂都受內(nèi)戰(zhàn)困擾,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)非常薄弱(表4),但埃博拉病毒疫情的爆發(fā)對(duì)于三國(guó)的經(jīng)濟(jì)仍然是一次重創(chuàng)。世界銀行估算此次的瘟疫爆發(fā)對(duì)幾內(nèi)亞,利比里亞和塞拉利昂的總體影響約為28億美元(幾內(nèi)亞為6億美元,利比里亞為3億美元,塞拉利昂為19億美元)。
從實(shí)際數(shù)據(jù)上來(lái)看,西非三國(guó)在遭受埃博拉疫情之后GDP增速都出現(xiàn)了一定程度的下降,但相對(duì)較為短暫。其中塞拉利昂2015年GDP大幅負(fù)增長(zhǎng),2016年增速轉(zhuǎn)正;外商直接投資也有所下滑,2014年幾內(nèi)亞甚至遭遇了外資流出,但2016年后開(kāi)始反彈。由世界銀行出資用于連接利比里亞和幾內(nèi)亞的公路項(xiàng)目被迫中止,承包項(xiàng)目的中國(guó)企業(yè)撤出了工人。
埃博拉疫情對(duì)交運(yùn)、旅游、農(nóng)業(yè)和采礦業(yè)的影響尤為突出。根據(jù)《非洲經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)報(bào)》,貿(mào)易和交運(yùn)的收入由于當(dāng)時(shí)的鎖國(guó)政策下降大約43%。埃博拉疫情的爆發(fā)阻止了游客對(duì)于非洲的選擇,根據(jù)世界旅行和旅游理事會(huì)的數(shù)據(jù),在疫情爆發(fā)期間,前往整個(gè)非洲大陸的游客下降約50%。西非三國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)也受到相當(dāng)程度的影響,埃博拉疫情主要影響了農(nóng)產(chǎn)品向消費(fèi)區(qū)的運(yùn)輸,導(dǎo)致了農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格的上升。由于出行限制和工人流失,埃博拉疫情導(dǎo)致采礦活動(dòng)減少。力拓公司一個(gè)200億美元的鐵礦項(xiàng)目由于疫情影響而被終止。
8.1.3、短期應(yīng)對(duì)政策
埃博拉病毒傳播的速度之快,病毒致死率之高迫使相關(guān)疫情國(guó)政府不得不快速出臺(tái)相關(guān)短期應(yīng)對(duì)政策。與此同時(shí),非洲地區(qū)大規(guī)模疫情的爆發(fā)也引起了國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注,其他國(guó)家或地區(qū)以及聯(lián)合國(guó)、世界銀行、IMF等世界組織也相繼推出了一系列防疫、財(cái)政支援政策來(lái)協(xié)助西非三國(guó)抵抗疫情(表5)。
8.1.4、中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性政策
自埃博拉病毒在2014大規(guī)模爆發(fā)之后,世衛(wèi)組織早期對(duì)埃博拉疫情處理進(jìn)展的低效和緩慢也受到了一些批評(píng)[21]。造成這種初期響應(yīng)不佳的因素有很多,其中包括:疫情響應(yīng)的預(yù)算在兩年內(nèi)減少了50%以上,相應(yīng)的具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的工作人員也流失了;短期內(nèi)沒(méi)有足夠的資金來(lái)支持意外的重大應(yīng)對(duì)行動(dòng)的費(fèi)用;世衛(wèi)組織內(nèi)部的決策流程復(fù)雜,使快速的協(xié)調(diào)和決策變得困難。為此聯(lián)合國(guó)成立了特派團(tuán),取代世衛(wèi)組織進(jìn)行對(duì)抗疫情的協(xié)調(diào)工作。由此世衛(wèi)組織針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了幾個(gè)方面的改革(表6)。
8.1.5、社會(huì)變革
西非地區(qū)原本傳統(tǒng)而落后的殯葬方式因埃博拉疫情得到重視,并發(fā)生改變。殯葬活動(dòng)在西非的文化生活中具有重要意義,而接觸尸體的葬禮模式造成了體液傳播,推動(dòng)了疾病的蔓延,在烏干達(dá)進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,在2003年爆發(fā)期間感染埃博拉病毒的許多人都可能在執(zhí)行類似的埋葬儀式的過(guò)程中感染了這種病毒[22]。在這種背景下,WHO制定了指導(dǎo)方針,規(guī)定了如何處理和隨后掩埋埃博拉受害者的尸體[23],但火葬的方式仍然難以被居民接受?;浇毯鸵了固m教領(lǐng)袖則以類似的方式分別借鑒《圣經(jīng)》和《古蘭經(jīng)》中所描述的殯葬方式,鼓勵(lì)民眾更換殯葬方式,以最大程度地減少傳染病擴(kuò)散。
8.2、2018年至今剛果民主共和國(guó)埃博拉病毒疫情
8.2.1、背景
2018年5月8日,剛果民主共和國(guó)衛(wèi)生部確認(rèn)該國(guó)西北部出現(xiàn)了新一輪埃博拉疫情,導(dǎo)致至少17人死亡。2018年7月24日,世界衛(wèi)生組織宣布,剛果民主共和國(guó)暴發(fā)的埃博拉疫情正式結(jié)束,世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,剛果民主共和國(guó)此次共報(bào)告53例埃博拉出血熱病例,其中29例死亡,6月12日后未再發(fā)現(xiàn)新增確診病例。而2018年8月5日,剛果民主共和國(guó)再次發(fā)生埃博拉出血熱疫情。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年9月6日通報(bào),2018年8月1日至2020年1月17日,剛果民主共和國(guó)第10輪埃博拉病毒病疫情共報(bào)告埃博拉病毒病例3411例,其中死亡2237例,另有489例疑似病例正在調(diào)查中。2019年7月17日,世界衛(wèi)生組織召開(kāi)的關(guān)于剛果民主共和國(guó)埃博拉病毒病的緊急委員會(huì)會(huì)議宣布,剛果民主共和國(guó)的埃博拉病毒病疫情為國(guó)際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。
8.2.2、經(jīng)濟(jì)影響
由于受到病毒感染的區(qū)域被隔離,從而阻斷了貿(mào)易并減少了貿(mào)易商的數(shù)量,因此市場(chǎng)交易可能會(huì)受到影響。剛果民主共和國(guó)在埃博拉疫情中最受影響的可能是其采礦業(yè),剛果民主共和國(guó)是全球最大的銅和鈷生產(chǎn)國(guó)之一,其出口的約80%來(lái)自鈷、精煉銅、銅礦石、鈷礦石、氧化鈷和氫氧化物的銷售。采礦業(yè)是剛果民主共和國(guó)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,而且沿剛果民主共和國(guó)東部邊界(包括埃博拉感染地區(qū))有多達(dá)2600個(gè)手工采礦場(chǎng),隨著因感染埃博拉病毒死亡的人數(shù)增加、工人數(shù)量的減少以及旅行和貿(mào)易的限制,剛果民主共和國(guó)的采礦業(yè)收入可能受到負(fù)面影響。
在區(qū)域貿(mào)易方面,每天估計(jì)有50000人從盧旺達(dá)過(guò)境,主要是婦女出售食品和基本生活用品。在2019年8月1日邊境貿(mào)易短暫中斷期間,一公斤肉的價(jià)格從2400盧旺達(dá)法郎降至1500盧旺達(dá)法郎。而在烏干達(dá),2019年6月11日,從剛果民主共和國(guó)進(jìn)入烏干達(dá)的三人對(duì)埃博拉病毒呈陽(yáng)性反應(yīng),在21天的檢測(cè)之后,烏干達(dá)沒(méi)有新的病例。烏干達(dá)關(guān)閉傳輸鏈的迅速反應(yīng)表明,有了適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督,就無(wú)需限制中斷市場(chǎng)準(zhǔn)入的邊界。
受埃博拉病毒疫情影響的兩個(gè)省北基伍省和伊圖里省已經(jīng)因?yàn)闆_突和內(nèi)亂而損失了大量農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。例如在伊圖里省,由于武裝沖突和流離失所,農(nóng)戶連續(xù)損失了三季收成。雖然埃博拉對(duì)受災(zāi)地區(qū)的糧食安全影響十分有限,但由于該流行病持續(xù)惡化且人民的生計(jì)受到限制,已經(jīng)生活在糧食不安全狀態(tài)的家庭現(xiàn)在面臨購(gòu)買力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力下降的問(wèn)題。即使沒(méi)有邊界限制,埃博拉疫情也有可能在短期和中期對(duì)剛果民主共和國(guó)東部的農(nóng)牧活動(dòng)造成有害影響。
8.2.3、短期應(yīng)對(duì)政策
盡管以前剛果民主共和國(guó)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)埃博拉病毒,但剛果民主共和國(guó)衛(wèi)生部和世界組織在報(bào)告了第一批可疑病例之后就迅速做出了反應(yīng)。雖然缺乏發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)設(shè)施并處于持續(xù)的不安全狀況,剛果民主共和國(guó)衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織迅速向疫區(qū)輸入人員、設(shè)備和物資,監(jiān)測(cè)和報(bào)告病例,追蹤接觸者,建立實(shí)驗(yàn)室,預(yù)防及控制感染,給接觸者接種疫苗,篩查鄰國(guó)相鄰的流動(dòng)人口。由于現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的局限性以及處理可疑和確診埃博拉病例的感染風(fēng)險(xiǎn)性,剛果民主共和國(guó)建立了專門的埃博拉治療中心,由衛(wèi)生部、世衛(wèi)組織以及國(guó)際政府和非政府組織的工作人員參與。在疫情的后期,建立了“轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉治療中心”的網(wǎng)絡(luò),使設(shè)施更接近遙遠(yuǎn)的社區(qū)。為了使蔓延到鄰國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,剛果民主共和國(guó)在許多邊境口岸都建立了檢查站,篩選包括溫度檢測(cè),這樣的檢測(cè)進(jìn)行了超過(guò)200萬(wàn)次。
2019年7月26日,在世界衛(wèi)生組織宣布國(guó)際緊急狀態(tài)后,沙特阿拉伯停止了對(duì)剛果民主共和國(guó)發(fā)放簽證。8月1日,盧旺達(dá)關(guān)閉了與剛果民主共和國(guó)接壤的戈馬市邊境。
9、2012和2015年中東呼吸綜合征(MERS)
9.1、2012年中東地區(qū)的MERS
9.1.1、背景
2012年6月,首例MERS病例出現(xiàn)于沙特阿拉伯,并在隨后數(shù)年持續(xù)傳播,于2014年爆發(fā),當(dāng)年共計(jì)649例病例。截至2015年5月10日,沙特確診MERS病例累計(jì)976例,其中死亡376例,中東地區(qū)總計(jì)1090例。中東地區(qū)確診病例占世界MERS總病例95%以上,為世界主要疫區(qū)。沙特MERS疫情有兩次集中爆發(fā)。首次為2014年4、5月。在2015年春季經(jīng)歷了短暫的平靜后,于5至8月再次迎來(lái)小爆發(fā)。其中發(fā)生多次醫(yī)院內(nèi)部疫情擴(kuò)散,包括部分其他疾病患者、探病親友、醫(yī)生、護(hù)士被感染。2015年沙特MERS疫情呈現(xiàn)繼續(xù)惡化的趨勢(shì),并增加了MERS疫情的全球性擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)告,沙特地區(qū)2016-2018年MERS疫情得到極大緩和。2016年和2017年報(bào)告病例分別為249例和234例,呈現(xiàn)持續(xù)減少趨勢(shì),較2015年(492例)下降較大。2018年報(bào)告MERS病例繼續(xù)減少,僅為145例,疫情得到較大程度控制。然而2019年初,MERS疫情卷土重來(lái),再次迎來(lái)爆發(fā):1-4月報(bào)告確診病例分別為17例、69例、39例、20例;后半年病例增加放緩。沙特2019全年共計(jì)確診MERS病例203例,較2018年出現(xiàn)上升趨勢(shì),疫情呈現(xiàn)繼續(xù)擴(kuò)散態(tài)勢(shì),仍需關(guān)注。
9.1.2、經(jīng)濟(jì)影響
從沙特來(lái)看,MERS疫情開(kāi)啟后,沙特經(jīng)濟(jì)增速持續(xù)下行,直到2013年經(jīng)濟(jì)一季度才見(jiàn)底。隨著2014年4-5月疫情大規(guī)模爆發(fā),二季度GDP同比增長(zhǎng)再度大幅下滑,直到2015年一季度,然而應(yīng)當(dāng)指出,相較于MERS疫情因素,2014年下半年國(guó)際油價(jià)腰斬與持續(xù)性低迷,以及美伊沖突升級(jí)對(duì)2014-2015年沙特經(jīng)濟(jì)持續(xù)走低也存在一定的影響。
MERS對(duì)消費(fèi)影響較大,對(duì)投資也造成一定影響。從消費(fèi)來(lái)看,在MERS爆發(fā)的初期和集中爆發(fā)的兩個(gè)時(shí)期,沙特的消費(fèi)均呈現(xiàn)下滑態(tài)勢(shì)。從投資來(lái)看,在疫情集中爆發(fā)期,2014年二季度與2015年二、三投資呈現(xiàn)穩(wěn)中趨弱的態(tài)勢(shì),受到疫情的一定影響。而在兩次集中爆發(fā)期之間,出現(xiàn)了一個(gè)投資峰值,更體現(xiàn)出疫情對(duì)企業(yè)投資生產(chǎn)情緒產(chǎn)生的影響。
從進(jìn)出口看,疫情期間沙特進(jìn)出口增速波動(dòng)下行。二者的拐點(diǎn)共同出現(xiàn)在2014年年中。出口的拐點(diǎn)顯然是國(guó)際油價(jià)暴跌所致,部分受到海關(guān)疫情監(jiān)測(cè)限制影響;進(jìn)口方面由于疫情的蔓延,沙特對(duì)醫(yī)療預(yù)防材料(尤其是抗生素、維他命、各類口罩)的需求大幅增長(zhǎng),且大部分來(lái)自進(jìn)口,因此引起進(jìn)口量的陡增。并且存在一定滯后現(xiàn)象,但其他類的進(jìn)口在下滑。
從物價(jià)水平同比變動(dòng)看,CPI呈現(xiàn)先升后降、穩(wěn)中趨弱的態(tài)勢(shì),維持在2%-4%區(qū)間。從物價(jià)水平環(huán)比變動(dòng)看,CPI環(huán)比變動(dòng)較為穩(wěn)定,月間存在一定的波動(dòng),總體趨穩(wěn)趨弱;食品類波動(dòng)較大,并在兩次疫情集中爆發(fā)同期呈下降趨勢(shì),表明受到疫情一定影響。而在爆發(fā)集中期過(guò)后,尤其是在兩次爆發(fā)期之間,消費(fèi)回暖,投資旺盛,物價(jià)水平回升。
MERS對(duì)股市造成沖擊。自2012年初至2014年前半年,沙特股市呈現(xiàn)穩(wěn)中向好的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。但在2014年二季度的MERS疫情集中爆發(fā)同期,股市穩(wěn)中有升,而后出現(xiàn)小幅下滑,但未改變?cè)鲩L(zhǎng)趨勢(shì),擾動(dòng)消失較塊。2015年5-8月的小爆發(fā)期呈現(xiàn)相似的影響機(jī)制,同期股市穩(wěn)中有變,而較為明顯的下滑出現(xiàn)在疫情爆發(fā)后期,存在一定的滯后性。
9.1.3、短期應(yīng)對(duì)政策
自MERS病例于2012年6月首次被診斷,沙特政府即以高度戒備狀態(tài)對(duì)待疫情。2014年4、5月,沙特MERS病例出現(xiàn)爆發(fā),當(dāng)局隨即采取一系列措施(見(jiàn)表7),對(duì)疫情進(jìn)行控制。
沙特的疫情應(yīng)對(duì)措施主要包括尋求國(guó)際合作和支援、疫情嚴(yán)格隔離及消毒、信息公開(kāi)、對(duì)防控MERS的宣傳運(yùn)動(dòng)等。自首例MERS病例出現(xiàn),沙特即邀請(qǐng)世衛(wèi)組織、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)際知名防疫學(xué)和傳染病專家到沙特幫助調(diào)查和采取應(yīng)對(duì)措施。同時(shí),對(duì)接收MERS疑似患者的各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施嚴(yán)格的隔離和消毒措施,將MERS病毒進(jìn)一步擴(kuò)散的可能降到最低。另外,沙特衛(wèi)生部網(wǎng)站每天都有MERS疫情變化的實(shí)時(shí)更新,政府對(duì)有關(guān)MERS疫情的信息公開(kāi)透明,規(guī)定凡是發(fā)現(xiàn)MERS感染病例而不報(bào)告的醫(yī)生要被判最長(zhǎng)6個(gè)月監(jiān)禁并處罰金10萬(wàn)里亞爾(約合16萬(wàn)元人民幣),嚴(yán)重者可能被吊銷行醫(yī)執(zhí)照。
沙特衛(wèi)生部還在全民中發(fā)起了聲勢(shì)浩大的有關(guān)防控MERS的宣傳運(yùn)動(dòng),通過(guò)發(fā)送手機(jī)短信、在報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)和公共場(chǎng)所刊登廣告等形式提醒民眾要保持勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣、不和病患直接接觸、與駱駝接觸時(shí)要戴口罩等;沙特教育部在2000多所沙特中小學(xué)開(kāi)展防控教育活動(dòng),要求每個(gè)學(xué)生寫一篇200字的有關(guān)MERS的小論文,內(nèi)容包括MERS癥狀、預(yù)防措施和發(fā)病后應(yīng)對(duì)措施等。
由于中東地區(qū)MERS疫情主要集中在沙特地區(qū)(超過(guò)90%),中東其他國(guó)家或地區(qū)受到疫情影響程度較輕,因而采取應(yīng)對(duì)MERS疫情的措施較少,多為勸導(dǎo)本國(guó)居民避免前往麥加進(jìn)行朝覲活動(dòng)。
9.1.4、中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)政策
從沙特對(duì)MERS的中長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)和改革措施來(lái)看,主要集中在醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)(表8)。
9.2、2015年韓國(guó)爆發(fā)的MERS
9.2.1、背景
自2015年5月20日韓國(guó)確診第一例MERS患者后,疫情在韓國(guó)迅速擴(kuò)散,韓國(guó)感染人數(shù)很快增長(zhǎng)并超過(guò)位于中東的阿聯(lián)酋而成為世界第二大MERS發(fā)病國(guó),僅次于2012年4月首次MERS病例發(fā)源地——沙特阿拉伯。韓國(guó)保健當(dāng)局對(duì)密切接觸患者的人員采取了隔離措施或下達(dá)了隔離要求,單日被隔離數(shù)在2015年6月18日前不斷增加,此后逐漸下降,7月4日后未再出現(xiàn)新的MERS患者,7月28日韓國(guó)政府表示MERS疫情事實(shí)上已經(jīng)結(jié)束(依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),12月23日MERS結(jié)束)。至此,韓國(guó)境內(nèi)共計(jì)出現(xiàn)186例確診案例,死亡人數(shù)為38人。
9.2.2、經(jīng)濟(jì)影響
從GDP的增長(zhǎng)來(lái)看,在2015年5月疫情出現(xiàn)后,對(duì)二季度GDP整體造成一定沖擊,但隨著7月份之后疫情得到控制,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)隨即增長(zhǎng)向好。根據(jù)韓國(guó)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)研究院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),MERS疫情導(dǎo)致2015年韓國(guó)GDP比預(yù)期值低0.2%~0.3%。
從消費(fèi)來(lái)看,私人消費(fèi)受到影響,MERS發(fā)生時(shí),可以看到居民消費(fèi)在第二季度的上漲較為明顯。在5月20日韓國(guó)出現(xiàn)首例MERS傳染者之后十天里,韓國(guó)電子購(gòu)物網(wǎng)站Auction拍賣網(wǎng)上,口罩銷量增長(zhǎng)了709%,洗手液增長(zhǎng)了147%;食品銷量也同比大幅增加,金槍魚罐頭銷量增加了60%,豬肉增加了97%,牛肉增加了79%,快餐、盒飯的銷量分別增加了100%和50%,但在6月份后明顯出現(xiàn)下滑,但政府購(gòu)買增加,主要是醫(yī)療設(shè)施購(gòu)買增加所致。從投資來(lái)看,影響也有限。
從進(jìn)出口來(lái)看,韓國(guó)2015年二季度的出口同比增長(zhǎng)為負(fù),疫情的迅速蔓延可能導(dǎo)致其他國(guó)家對(duì)韓國(guó)消費(fèi)品的抵觸和海關(guān)疫檢升級(jí)對(duì)貨品的滯壓。但進(jìn)口受到的影響有限。
從CPI來(lái)看,2015年6月至8月,CPI同比明顯升高,疫情帶來(lái)的通貨膨脹或與日常消費(fèi)品的需求大幅擴(kuò)張有關(guān),此外也受放松的貨幣政策所影響,但隨著疫情結(jié)束,CPI恢復(fù)常態(tài)。
股市反應(yīng)較為迅速,從5月開(kāi)始,股指持續(xù)跌落,直至8月才開(kāi)始回升,反映疫情擴(kuò)散下投資者對(duì)投資市場(chǎng)前景的悲觀預(yù)期,一方面與實(shí)體經(jīng)濟(jì)所受的沖擊有關(guān),另一方面可能受到疫情帶來(lái)的恐慌情緒影響。
9.2.3、短期應(yīng)對(duì)政策
受疫情影響,為穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),韓國(guó)央行及財(cái)政部通過(guò)了降低基準(zhǔn)利率(2015年6月基準(zhǔn)利率低于5月0.25%),以及規(guī)模高達(dá)15萬(wàn)億韓元(約合890億元人民幣)的增加財(cái)政預(yù)算、提供金融支援等一攬子經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃。
與此同時(shí),由于韓國(guó)政府前期隱瞞病情,造成疫情擴(kuò)散,后公開(kāi)道歉,并采取透明、隔離、診治等一系列政策,如表9所示。
9.2.4、中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性政策
MERS疫情在韓國(guó)結(jié)束后,韓國(guó)采取了一些了政策,包括放寬入境旅游方面的政策,同時(shí)提升疾病管理本部長(zhǎng)的級(jí)別,并設(shè)定分管機(jī)構(gòu),提升統(tǒng)一管理和應(yīng)對(duì)疫情的能力,同時(shí)加大對(duì)傳染病的投入,并出臺(tái)相關(guān)法案。
歷次疫情的啟示
通過(guò)對(duì)過(guò)去100年大疫情的梳理,我們可以看出,疫情對(duì)于經(jīng)濟(jì)的沖擊,即便在最嚴(yán)重的1918年大流感中導(dǎo)致了大量年輕勞動(dòng)力的死亡(全球1/3感染,美國(guó)0.6%人口死亡),經(jīng)濟(jì)增速也在疫情消退后,重回了潛在增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著管控能力的增強(qiáng)、國(guó)際協(xié)作的加深、重視程度的提升、醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響趨勢(shì)似乎減弱,其中管控能力越強(qiáng)的國(guó)家,疫情的沖擊似乎越小。
同時(shí),各國(guó)在一次次短期應(yīng)對(duì)和中長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性改革中,逐漸總結(jié)出了較為完整的政策框架。對(duì)于短期的應(yīng)對(duì)政策,
疫情信息的公開(kāi)透明有助于形勢(shì)的判斷和措施的及時(shí)采取。
及時(shí)的隔離可以管控疫情的傳播、降低感染率和死亡率。
短期財(cái)政的增支減收以及信貸政策往往更有針對(duì)性(比如對(duì)疫情沖擊較大的航空、旅游、餐飲減稅費(fèi),對(duì)醫(yī)療設(shè)備增加開(kāi)支、加大信貸,公費(fèi)治療等)。
而貨幣的寬松程度則更多由大的經(jīng)濟(jì)周期所決定。
對(duì)于中長(zhǎng)期的結(jié)構(gòu)性政策,完善監(jiān)控體系,搭建疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具和框架。包括追蹤現(xiàn)存病毒的突變,從而對(duì)每年的疫苗進(jìn)行調(diào)整;查明已發(fā)生疫情的病毒起源,搜尋任何新的流行病毒出現(xiàn)的跡象。如果監(jiān)控足夠良好、交流足夠開(kāi)放、領(lǐng)導(dǎo)層足夠果斷,就有希望通過(guò)隔離病例、區(qū)域封鎖和抗病毒治療等手段將新的流行性病毒扼殺在起源地。
增強(qiáng)公眾的防控意識(shí),加強(qiáng)宣傳和知識(shí)普及。
鼓勵(lì)制藥企業(yè)研發(fā)新的抗病毒藥物和疫苗,給予法律保護(hù)和資金支持,同時(shí)支持企業(yè)大幅提升疫苗的生產(chǎn)能力,為突發(fā)疫情的到來(lái)儲(chǔ)備產(chǎn)能。
增加藥品的儲(chǔ)備,并對(duì)提前購(gòu)買抗病毒藥品給予補(bǔ)貼。
財(cái)政預(yù)算中將教育和醫(yī)療等民生領(lǐng)域?yàn)橹刂兄亍?/p>
完善公共衛(wèi)生體系,增加醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施供給,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)大規(guī)模人群的能力;充分發(fā)揮分級(jí)診療機(jī)制,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。
此外,一次次的疫情除了促進(jìn)公共衛(wèi)生體系和公共決策機(jī)制的發(fā)展完善,也促進(jìn)了很多產(chǎn)業(yè)的變革?!胺堑洹贝龠M(jìn)了電子商務(wù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展,并開(kāi)啟了電子支付結(jié)算的新時(shí)代,醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)也得到扶持。而09年的大流感后美國(guó)“自我保健運(yùn)動(dòng)”潮提升了非處方藥的需求、減輕了公共醫(yī)療負(fù)擔(dān)。13年和16年的禽流感則帶動(dòng)了冷鏈物流、電商生鮮、規(guī)?;B(yǎng)殖的大發(fā)展。而這一次,新零售電商(社區(qū)電商、線上藥房、外賣等)、視頻網(wǎng)站、在線教育、大數(shù)據(jù)等或都會(huì)迎來(lái)新的機(jī)遇。
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(來(lái)源:格隆匯 文/張文朗 黃文靜 郭永斌 周子彭 鄧巧鋒 劉政寧 鄭宇馳;編選:網(wǎng)經(jīng)社)