(網(wǎng)經(jīng)社訊)2月24日,為更好保障參保人就醫(yī)購藥,近年來湖南省全面推進職工門診統(tǒng)籌購藥、“雙通道”單行支付管理、門診慢特病醫(yī)療保障等工作,充分發(fā)揮定點零售藥店藥品配備廣泛、購藥方便快捷等優(yōu)勢,取得積極成效。但從省市醫(yī)保部門日常監(jiān)管和國家醫(yī)保局專項飛檢情況來看,還存在虛假處方、先藥后方、價格虛高、管理失范等現(xiàn)象,損害參保人合法權益,威脅醫(yī)?;鸢踩?。
網(wǎng)經(jīng)社數(shù)字健康臺(HLTH.100EC.CN)獲悉,其中,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)院處方行為。嚴格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理有關要求,市級統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構應與向定點零售藥店流轉處方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所依托的實體醫(yī)療機構統(tǒng)一簽訂補充協(xié)議并向社會公布,依托的實體醫(yī)療機構原則上應為二級及以上醫(yī)療機構,并承擔相應管理責任;因互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院違規(guī)被解除補充協(xié)議的,原則上同步解除實體醫(yī)療機構醫(yī)保定點協(xié)議。
需跨市州提供處方流轉服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,須經(jīng)定點零售藥店所在地市級經(jīng)辦機構同意,報省醫(yī)保中心審定并由省醫(yī)保中心統(tǒng)一公布。未經(jīng)公布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,其電子處方不得作為納入統(tǒng)籌報銷的依據(jù)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進行電子處方流轉,處方行為須嚴格執(zhí)行《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個文件的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號)和《關于印發(fā)〈互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)〉的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕2號)等有關規(guī)定,應與患者或患者家屬進行有效、充分的溝通問診,嚴禁使用人工智能等自動生成處方。